Paciente de 27 anos, com diagnóstico de Bipolaridade e Hipotireoidismo subclínico. Em uso de Carbonato de lítio (3 comprimidos de 300mg/cada), Aripiprazol (1 comprimido/dia) e Levotiroxina de 25mcg. Níveis séricos de Ferritina e vitamina B12 bem baixos. Em acompanhamento comigo há aproximadamente 1 ano sem resultados expressivos. Iniciou com 91Kg e agora está com 94Kg. Indiquei dieta hipocalórica de 1.300Kcal e atividade física regular, ela está fazendo musculação de 2-3X por semana. Ela tem episódios de compulsão e já está com acompanhamento psicológico. Não sei mais o que orientar, gostaria muito de ajudá-la porque o sofrimento dela com o peso atual se demonstra bem latente. O que você indicaria?
Júnia, é um caso bem delicado! Um dos medicamentos ele auxilia para o ganho de peso, pois atua no aumento do apetite. Seria super importante, você conversar com o psicólogo (a) e logo depois entender primeiramente o que está causando os episódios de compulsões e qual o alimento está sendo o escape dessa paciente, propondo tentar uma troca desse alimento e diminuir aos poucos, ou propor que quando der vontade de comer e sentir a compulsões trocar por alguma atividade ou outra que possa ajudar ela se controlar naquele momento. Pacientes comportamentais, é necessário ir mudando aos poucos para não sentirem muito.