Olá! A suplementação de vitamina D em crianças com epilepsia, especialmente quando há deficiência de vitamina D, é bastante importante, pois a deficiência dessa vitamina pode afetar a saúde óssea, o sistema imunológico e até a função neurológica.
1. Vitamina D e Epilepsia:
Para crianças com epilepsia, especialmente aquelas em uso de medicamentos como fenitoína, carbamazepina ou valproato, a vitamina D pode ser ainda mais crucial, pois esses medicamentos podem interferir na absorção ou metabolismo da vitamina D.
2. Cálculo de Suplementação de Vitamina D:
O cálculo exato da dosagem de vitamina D deve ser baseado nos níveis séricos de vitamina D da criança, medidos por exame de sangue. A recomendação geral de suplementação varia conforme a idade e os níveis de vitamina D. A deficiência é tipicamente definida quando os níveis de vitamina D no sangue são abaixo de 20 ng/mL, e a insuficiência é entre 20-30 ng/mL. Já os níveis ideais estão geralmente acima de 30-50 ng/mL. Nivel excelente/ótimo entre 50-80 ng/ml.
Geralmente, as orientações de dosagem são:

• Deficiência grave (menor que 10 ng/mL): 1000 a 2000 UI/dia de vitamina D.
• Deficiência moderada (10-20 ng/mL): 1000 UI/dia, podendo ser aumentada para até 2000 UI/dia em casos mais graves.
• Insuficiência (20-30 ng/mL): 400-1000 UI/dia para prevenção, dependendo da orientação do médico.
• Manutenção após reposição (quando níveis de vitamina D estão normais): 400-800 UI/dia.

É importante lembrar: O ideal é que um médico ou nutricionista pediátrico faça essa recomendação com base nos exames da criança, pois as dosagens podem variar conforme as necessidades individuais.
3. Cálcio e Magnésio:
A deficiência de vitamina D muitas vezes está associada à deficiência de cálcio, uma vez que a vitamina D é essencial para a absorção de cálcio. Portanto, é importante garantir que a criança receba também uma quantidade adequada de cálcio e magnésio para otimizar a saúde óssea e muscular.
Cálcio:

• Crianças entre 1-3 anos necessitam de cerca de 500-700 mg de cálcio/dia.
• Crianças entre 4-8 anos necessitam de cerca de 800 mg/dia.
• Crianças mais velhas (9-18 anos) necessitam de cerca de 1300 mg/dia.

Magnésio:

• Para crianças entre 1-3 anos, a necessidade diária de magnésio é de cerca de 80 mg/dia.
• Para crianças de 4-8 anos, é cerca de 130 mg/dia.
• Crianças mais velhas (9-18 anos) necessitam de 240 mg/dia.

4. Fontes Alimentares de Cálcio e Magnésio:
Além da suplementação, é importante garantir que a criança tenha uma dieta balanceada com fontes de cálcio e magnésio. Alguns exemplos incluem:

• Cálcio: Leite e derivados, tofu, vegetais de folhas verdes escuras, brócolis, amêndoas.
• Magnésio: Espinafre, nozes, sementes de abóbora, feijão, banana, abacate.

5. Acompanhamento Médico:
Como o uso de medicamentos anticonvulsivantes pode afetar o metabolismo de cálcio e vitamina D, é fundamental que a suplementação seja acompanhada por um profissional, com monitoramento regular dos níveis de vitamina D e cálcio no sangue.
Recomendações Finais:

• Para a vitamina D: A dosagem deve ser individualizada com base em exames laboratoriais. Se a criança estiver com deficiência, a suplementação inicial pode ser mais alta (1000-2000 UI/dia), seguido de manutenção após alcançar níveis adequados.
• Para o cálcio e magnésio: A ingestão diária deve ser suficiente para a idade da criança, e fontes alimentares devem ser priorizadas, além de suplementos, caso necessário.

Em qualquer caso, é importante discutir com o médico ou pediatra responsável pela criança, para ajustar a dosagem de acordo com a situação clínica dela e monitorar os níveis periodicamente.
Se precisar de mais informações ou de alguma recomendação específica de marcas, posso ajudar também!