Melhor consulta para paciente com lipedeme e ovolactovegetariana?

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Melhor conduta desculpa

Noemi Ribeiro de Oliveira Teixeira respondeu há 3 dias

Anamnese aprofundada

  • Queixas principais (dor, inchaço, estética, cansaço)
  • Localização e grau do lipedema (braços, coxas, etc.)
  • Histórico familiar
  • Nível de atividade física
  • Sintomas digestivos e intestinais (comuns no lipedema)
  • Rotina alimentar, horários, aversões e preferências
  • Ingestão hídrica e uso de medicamentos (ex: anticoncepcionais, diuréticos)
  • Avaliação corporal

    • Medidas e peso (se possível, bioimpedância)
    • Avaliação de retenção hídrica
    • Estimativa de massa magra e massa gorda
    • Educação nutricional
      Explique de forma simples:

      • O que é lipedema (diferença entre gordura comum e lipedêmica)
      • Por que o foco é controle de inflamação, não só calorias
      • Por que a dieta deve ser rica em fibras, antioxidantes, proteínas vegetais e pobre em açúcares e ultraprocessados
    • Orientações alimentares para esse perfil:
      Estilo alimentar base:

      • Dieta anti-inflamatória rica em alimentos naturais
      • Baixo índice glicêmico
      • Baixo consumo de laticínios, preferindo os sem lactose ou fermentados
      • Preferência por proteínas vegetais (leguminosas + grãos + ovos)

      Evitar ou reduzir:

      • Açúcares, farinhas refinadas, frituras, embutidos vegetais processados
      • Excesso de laticínios, principalmente queijos amarelos e leite integral
      • Soja ultraprocessada
      • Sal em excesso

      Incluir:

      • Frutas vermelhas, vegetais folhosos, cúrcuma, gengibre, azeite de oliva, abacate, sementes, castanhas (sem amendoim)
      • Fontes proteicas: ovos, tofu, tempeh, lentilha, grão-de-bico, iogurtes vegetais fortificados
      • Probióticos naturais (chucrute, kefir vegetal, kombucha moderado)
    • Exames laboratoriais importantes:
      Solicitar ou verificar se já tem:

      • Vitamina D
      • B12
      • Ferritina
      • PCR (proteína C reativa)
      • TSH e perfil tireoidiano (frequentemente alterados em lipedema)
    • Plano alimentar deve ser:

      • Individualizado e prático
      • Dividido em 5–6 refeições leves
      • Com foco no controle da fome emocional e saciedade
      • Incluindo estratégias anti-inflamatórias específicas (ex: jejum noturno leve, chás, cúrcuma com pimenta, alimentos vivos)
    • Plano modelo exemplo (1.600 -1800 kcal
    • Café da manhã

      • Mingau de aveia com bebida vegetal (aveia, coco ou amêndoas)
      • 1 colher de sopa de chia OU linhaça dourada
      • 1 banana picada + canela + cúrcuma (½ colher de café)
      • 1 ovo cozido ou mexido com azeite e ervas
      • Chá verde ou chá de gengibre com limão
      • Lanche da manhã

        • 1 iogurte vegetal (sem açúcar) + 1 colher de semente de abóbora
          OU
        • 1 fatia de pão integral (sem aditivos) com pasta de grão-de-bico ou homus
    • Almoço

      • Quinoa ou arroz integral (3 colheres de sopa)
      • Grão-de-bico ou lentilha cozida (1 concha média)
      • Mix de legumes cozidos ou assados: abobrinha, berinjela, cenoura
      • Salada crua (rúcula, agrião, espinafre, pepino, beterraba crua) com azeite, limão e cúrcuma
      • 1 ovo cozido ou omelete simples

      Lanche da tarde

      • Smoothie: 1 copo de bebida vegetal + morangos + 1 colher de semente de girassol + 1 colher de colágeno vegetal (opcional)
        OU
      • Mix de castanhas (noz, castanha-do-pará, amêndoas – evitar amendoim) + 1 fruta (pera, maçã ou ameixa)

      Jantar (mais leve que o almoço)

      • Sopa anti-inflamatória com:

        • Abóbora, couve, gengibre, cenoura, lentilha vermelha ou tofu em cubos
        • Temperada com cúrcuma, alho, pimenta-do-reino e azeite
      • 1 colher de semente triturada (linhaça ou gergelim preto)

      Ceia (opcional, se fome noturna)

      • Chá de camomila com erva-doce
      • 1 colher de chá de pasta de girassol ou castanhas
      • OU ½ mamão pequeno com gotas de limão
  • Dicas complementares:

    • Beber 2,5 a 3 litros de água por dia, incluindo infusões (ex: cavalinha, dente-de-leão, hibisco)
    • Usar ervas anti-inflamatórias regularmente: cúrcuma, alecrim, gengibre, canela, orégano
    • Evitar picos de insulina: combine fibras + gordura boa + proteína em todas as refeições
    • Evitar ao máximo: açúcar refinado, farinha branca, queijos amarelos, alimentos industrializados e frituras