como montar um plano alimentar com variedade acessíveis para esse paciente ?
ele esta em um processo de emagrecimentos, mas tem dificuldade de comer frutas, verduras ou seja tem um paladar infantil.
todos os familiares no qual ele mora são obesos, diabéticos, HAS.
A partir do recordatório alimentar faça alterações melhorando a qualidade da alimentação dele, não adianta fazer grandes mudanças, pois a chances dele abandonar o tratamento é grande, então comece aos poucos as mudanças, trabalhe em cima do que ele tem acesso, ao perder peso a saúde dele já vai comerçar a melhorar.
Trabalhe com uma dieta hipocalórica, mas sem grandes restrições, lembre-se que não adianta fazer uma dieta muito restritiva nesse momento.
Em questão da diabetes, faça uma dieta com 45% de carboidrato e fracione bem as refeições, evite que ele fique longos periodos sem comer, pede para ele anotar a glicemia dele durante o tratamento para que ele visualize a melhora, e para você ter uma maior controle do resultado, passe para ele as orientações para diabetes, busque material na Sociedade Brasileira de Diabetes.
Como ele é intolerante à lactose você pode oferecer opções sem lactose, já pensando na doença celíaca trabalhe com tapioca, farinha de arroz, polvilho, amido de milho, não dê farinha de trigo e aveia (a aveia pode ter contaminação cruzada), se ele desejar consumir aveia, oriente ele a procurar aveia sem glúten.
No caso da hipertensão passe para ele as orientações para hipertensão e dê uma olhada se consegue seguir a linha da dieta DASH.
Trabalhe com ele uma reeducação alimentar (em cima das orientações para alimentação saudável), explique a importância de comer frutas, legumes e vegetais, tente achar alguma hortaliça que ele tem melhor aceitação e estipula uma quantidade pequena para ele consumir, (não adianta exigir que ele coma bastante, ele não vai comer), orienta ele a experimentar diferentes formas de preparos, assim ele pode encontrar uma forma que goste mais de comer um determinado alimento. Estipule metas para ele experimentar 1 legumes e 1 vegetal diferente por semana, sempre incentivando ele variar as formas de preparo, em questão das frutas, coloque como meta dele consumir 2 frutas diariamente e orienta ele comprar os vegetais, legumes e frutas em feiras, varejões ou em dia de promoção de hortifruti.