Olá Maycon! Eu manteria o aporte moderado a baixo de carboidrato e a dieta hipolipídica mas retiraria a Creatinina pois a suplementação da mesma pode aumentar o peso na balança e a paciente pode desanimar principalmente se ela não entender o porquê desse aumento. Acredito que fazendo estes ajustes e mantendo o aporte correto de fibras e a saciedade da paciente, ela vai conseguir emagrecer.

Olá, Maycon! Sugiro trabalhar as mudanças da alimentação aos poucos, verificando como estava previamente a alimentação da paciente para ver se realmente não será uma mudança radical e não correr o risco dela não conseguir seguir, se frustrar e acabar largando o tratamento. Além disso, seria interessante trabalhar aspectos comportamentais também com essa paciente, como: identificar os sinais de fome e saciedade, avaliar a mastigação e o comer consciente.