Casos Clínicos de NutriçãoPaciente falso magro visando hipertrofia
Andressa Eliane da Silva perguntou há 10 meses

Paciente está com IMC 25 kg/m², visa hipertrofia. Pensando em gordura localizada na barriga, o melhor a ser feito seria uma leve restrição calórica. Ele treina 6x semana (60 min) e trabalha 4 horas carregando tijolos (serviço braçal). Uso fator atividade moderado? 
No recordatório alimentar dele já estava em restrição calórico, porém, o GET dele fica em torno de 1500 kcal a mais. Mesmo se eu manter um leve déficit calórico (200-300 kcal) vai ficar alto comparado com o que ele comia habitualmente. Aumento levemente comparado com o que ele já comia, ou me baseio no cálculo e reduzo as kcal com baixa restrição?

Francine Dias - Nutricionista respondeu há 10 meses

Como ele se alimenta atualmente ?
Treina o que ? Pratica musculação ou outro treino de força com qualidade ?
Como esta o sono?
Qual a idade ?
Consome alcool?
Tem exames de sangue recentes?
Só com essas infos que você deu eu melhoraria a qualidade do que ele vem comendo atualmente, fracionando as refeições em 5 a 6 refeições.
Proteínas de alto valor biólogico em todas as refeições e lanches .
Daria pra as calorias do gasto energético + 300kcal apenas OU Apenas o valor do gasto energético e pediria pra voltar numa próxima consulta pra avaliar os resultados?

Andressa Eliane da Silva respondeu há 10 meses

Ele se alimenta relativamente ”Saudável”. O treino é musculação 5x na semana e 1x aeróbico. Sono está bom. Idade 27 anos. Consome álcool final de semana 1x. Não apresenta exames de sangue.

Yuri Araújo respondeu há 10 meses

Fala Andressa, vou deixar minha opinião aqui e como eu que eu faria. Espero que te ajude!
Por experiência própria eu posso te falar que em falsos magros se vc colocar um déficit calórico muito grande ele terá uma grande perda de massa muscular, então sugiro que faça um déficit bem leve o que se somaria ao gasto calórico do treino, e assim vc já iria melhorar significativamente a composição corporal dele.
É muito importante que vc mantenha uma boa ingestão de proteína para evitar ao máximo que ele perca músculos e também manter a saciedade. Além disso, acho muito importante que vc mantenha uma boa ingestão de fibras e que use refeições liquidas caso ele tenha dificuldade de comer tudo.
Por fim, depois de um período e uma evolução que vc pode avaliar por fotos mensais, vc começaria a subir as calorias do paciente de forma gradual e aumentando o consumo de carboidratos, dessa forma vc ia favorecer o processo de hipertrofia, evitar o acumulo de gordura e dar mais energia para ele treinar forte. Vc precisa explicar o pq desse processo pra ele, falar da importância de um bom treino, além de falar que álcool e ganho de músculos estão em vias opostas.

Primeiramente devemos pensar em sua individualidade biológica.
Existem diversas variáveis em relação ao seu treino de musculação. Será que ele realmente treina de forma que venha estimular o seu ganho de massa magra? Qual o nível do praticante? Iniciante, intermediário ou avançado? Não necessariamente uma pessoa que treina ha anos pode ser considerada avançada.
Em relação ao seu planejamento alimentar TMB e GET podemos ter um norte.
Podemos iniciar uma alimentação com 1,5 a 2g de Ptn/kg
Manteria 1g de LIP/kg
O que sobrou de CHO (colocando mais fibras, vegetais e frutas)

Começaria com um corte em relação ao GET de 500 a 700 kcal e esperaria a próxima consulta para dar o feedback.
Plano fracionado 5 a 6x ao dia com uma maior atenção ao pré-reino e pós treino.

Também temos uma base com a regra de bolso! 20 a 25 kcal/kg para emagrecimento. Mas individualizado é bem melhor!

11 Respostas
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Wallaxy Costeira respondeu há 10 meses

Primeiramente avaliar percentual de gordura e quais regiões que estão mais suscetíveis a esse acumulo (abs e DCSE?), avaliar o histórico de ganho e reganho de peso, ajustar a dieta rotina. 
Após esses ajustes, dieta normo a levemente hipocalórica com PTN alta (queima de gordura com manutenção de massa magra), orientar o paciente sobre a importância de melhorar a qualidade da composição corporal e depois focar na hipertrofia (já que é necessário um superavit calórico). 
Essas dicas que consigo lhe passar com as informações descritas, qualquer dúvida pode entrar em contato comigo que lhe ajudo com este caso. 
Fico a disposição, 

Att, 
Wallaxy Costeira 

Redes sociais: @wallaxynutricionista

Andressa Eliane da Silva respondeu há 10 meses

Olá Wallaxy!! Bom, na verdade é consultoria online, ele é de outro local. Não consigo estipular %GC. Ele pesava 90kg e perdeu 20 kg.

Maria Clara Souza Cruz respondeu há 9 meses

Como o consumo calórico dele já é baixo, avalie a quantidade de carboidrato é proteína que ele está consumindo, eu manteria as calorias e diminuiria o carboidrato e deixaria a proteína com 2g/kg, pergunte como são os treinos se são intensos e se consegue treinar com intensidade, também visaria o final de semana, já que ele não treina e ainda faz o uso de álcool, ao menos um teste de um mês sem consumir a bebida alcoólica e extras que possivelmente vão juntos.