Paciente obesa com 150 kg, relatou não fazer todas as refeições do dia, apenas almoça e toma café da tarde, tem intolerância com alimentos gordurosos e relata comer lanches e outros alimentos gordurosos apenas as vezes no fim de semana, e quando os consome passa muito mal e acaba vomitando todo alimento. Com tudo isso, não consegue emagrecer de maneira alguma, relatou ter feito exames de tireoide mas estava tudo normal. Qual conduta tomar ?
Olá Felipe, tudo bem? Tem algo errado provavelmente no que seu paciente está relatando pra você, normalmente os nossos pacientes acabam subestimando as calorias que ingerem, às vezes beliscam e não se dão por conta, e principalmente esse “às vezes” no final de semana, deve ser uma alta ingestão calórica, tente realizar um diário alimentar com essa paciente, pedindo para ela fotografar tudo que está comendo durante o dia inteiro, desde beliscos e etc… Reforce a importância dela manter um pouco mais de refeições ao dia, para não acabar “beliscando” de forma inconsciente, por ter passado tantas horas sem comer, creio que isso vá te ajudar, criar uma relação também de “confiança” para que ele esteja aberto a te relatar, que o paciente não se sinta julgado. Espero ter ajudado! Abraços!