Dra. Eliane Jardim respondeu há 11 meses

Paciente 48 anos pós bariátrica a 8 anos e com reganho de peso. Antes da bariátrica pesava 125kg, agora está com 124kg. Qual plano alimentar é mais adequado, ou dieta low carb, cetogênica, mediterrâneo. Colegas tem alguma sugestão. Ela está sendo acompanhada pelo Endócrino e pelo psicólogo e a médica fez a suplementação. Obrigada.

Rafaele Sobral Santos Nazareth respondeu há 11 meses

É comum infelizmente que isso ocorra com pcts em BGYP por exemplo, o alargamento da bolsa gástrica por consumo de líquidos calóricos, modificação do gasto energético, alterações hormonais como da grelina (tem estudos que enfatizam novamente o aumento da produção da grelina, já que o pós cirurgico diminui a produção e devido “as loucuras no consumo” a grelinaa volta a aumentar a produção e facilita o reganho de peso). e da leptina, além da inatividade física e nos estudos onde foi avaliado o padrão alimentar de pacientes em fase de pós-operatório, seus resultados revelaram que os pacientes que tiveram melhor perda ponderal em longo prazo, tinham um baixo consumo de líquidos calóricos e doces e também mais de 50% dos pacientes submetidos à cirurgia que não tiveram perda de peso suficiente faziam uso abusivo de líquidos açucarados e hipercalóricos, o que mostra que existe uma relação direta entre o hábito alimentar e
a perda ponderal. Os líquidos não promovem saciedade precoce nestes pacientes, passando mais rapidamente pelo trânsito digestivo pela ausência do controle da válvula pilórica. Então resumindo, precisa mudar os hábitos mesmo, a maioria dos que atendo que tem reganho de peso, é que acham que fazer bariátrica, é um milagre e ele vai continuar comendo a qualquer maneira, sem quaisquer seleções. Nossa sugestão é reeducação alimentar, adequados a necessidade energética do paciente, voltado para perda de peso e bem, bem fracionada. Abraços e sucesso, colega.

Larissa Diniz respondeu há 11 meses

Infelizmente é bem comum acontecer. Eu trataria o porquê isso aconteceu em relação ao comportamento da paciente. Entender o significado da comida para ela, como as emoções influenciam e começaria mudando algumas coisas no que ela faz agora para não ter uma mudança muito brusca para ela conseguir manter e ir melhorando aos poucos.
Abraços!