Olá, Andréa! Seria interessante trabalhar questões comportamentais com essa paciente, com ferramentas como: escala de fome e saciedade, ciclo do comer emocional, entre outras. Além disso, sugiro que vá fazendo as mudanças na qualidade da alimentação, adicionando mais fibras, aumentando o consumo de água e incentivando a iniciar algum exercício físico. Identifique a motivação dela e foque nisso.