Aline Castro Carvalho perguntou há 3 anos
Paciente, sexo Feminino, 32 anos, eutrofica.
Realizou transplante renal há 10 meses, devido ao transplante desenvolveu Diabete. Faz uso de insulina humana NPH – 27 unidades as 8 horas e 08 unidades as 20:00 hora.
Relata esta tendo pouco apetite e devido a isso perdendo peso. Medico indicou 3 litros de água por dia mas não recomendou a quantidade de proteína diária que poderia esta usando no plano.
Exames bioquímicos:
Sódio: 132 mmol/L
Potássio: 5,7 mmol/L
Ureia: 84mg/dl
Creatinina: 3,59
Glicose: 186 mg/dl
Magnésio: 1,7 mg/dl
Tatiana Martins Rocha respondeu há 3 anos
Aline,
alguns pontos me chamam atenção:
1)se tratando de uma paciente imunossuprimida um ponto importante é o risco de infecções em decorrência do consumo de alimentos e bebidas contaminados, que pode ser muito grave – cuidado co as refeições fora de casa e a água filtrada ou fervida.
2)sobre a prescrição PTN pode conversar com o médico mais acredito que se encaixe bem uma normoproteica (0,8 a 1,2g/kg).
3)sobre a diabetes e uso de insulina a necessidade de calculo de CHO diário e porcionado (3/3h) e risco de hipoglicemia 4/5 horas apos aplicação (pico da NPH). cuidado para não atrasar almoço que deve ocorrer entre 12 e 13h e fazer a ceia para evitar uma hipoglicemia noturna.
Susana Krolow Ehlert respondeu há 3 anos
Olá Aline, além dos pontos que a colega levantou, essa paciente faz o acompanhamento diário da glicemia? ou já fez em algum momento? Porque embora ela esteja medicada, não significa que a diabetes esteja compensada. Acho que seria interessante fazer um controle glicêmico para ver como esta diariamente e um diário alimentar, até para poder calcular a dieta compatível com a insulina prescrita.
