Casos Clínicos de NutriçãoTransplante Renal, Diabete desenvolvido após o transplante, fazendo uso de insulina.
Aline Castro Carvalho perguntou há 10 meses

Paciente, sexo Feminino, 32 anos, eutrofica.
Realizou transplante renal há 10 meses, devido ao transplante desenvolveu Diabete. Faz uso de insulina humana NPH – 27 unidades as 8 horas e 08 unidades as 20:00 hora.
Relata esta tendo pouco apetite e devido a isso perdendo peso. Medico indicou 3 litros de água por dia mas não recomendou a quantidade de proteína diária que poderia esta usando no plano.
Exames bioquímicos:
Sódio: 132 mmol/L
Potássio: 5,7 mmol/L
Ureia: 84mg/dl
Creatinina: 3,59
Glicose: 186 mg/dl
Magnésio: 1,7 mg/dl
 
 

7 Respostas
Tatiana Martins Rocha respondeu há 10 meses

Aline, 
alguns pontos me chamam atenção:
1)se tratando de uma paciente imunossuprimida um ponto importante é o risco de infecções em decorrência do consumo de alimentos e bebidas contaminados, que pode ser muito grave – cuidado co as refeições fora de casa e a água filtrada ou fervida.
2)sobre a prescrição PTN pode conversar com o médico mais acredito que se encaixe bem uma normoproteica (0,8 a 1,2g/kg).
3)sobre a diabetes e uso de insulina a necessidade de calculo de CHO diário e porcionado (3/3h) e risco de hipoglicemia 4/5 horas apos aplicação (pico da NPH). cuidado para não atrasar almoço que deve ocorrer entre 12 e 13h e fazer a ceia para evitar uma hipoglicemia noturna. 

Susana Krolow Ehlert respondeu há 9 meses

Olá Aline, além dos pontos que a colega levantou, essa paciente faz o acompanhamento diário da glicemia? ou já fez em algum momento? Porque embora ela esteja medicada, não significa que a diabetes esteja compensada. Acho que seria interessante fazer um controle glicêmico para ver como esta diariamente e um diário alimentar, até para poder calcular a dieta compatível com a insulina prescrita.