Thamires Scatena de Francisco perguntou há 4 meses

Olá, como sou recém formada, ainda fico um pouco em duvida na hora de interpretar exames.

Homem, 59 anos, sobrepeso.
Apresenta vitamina b12: 224 
Vitamina D: 31,9
Ferritina: 309,9
Ferro: 102
Transferrina 232
Plaquetas: 155.000

Paciente sem nenhum sintoma, porem aumentar os niveis de vitamina b12 ajudaria a aumentar um pouco as plaquetas? os demais resultados achei dentro da normalidade.
Se necessario suplementar vitamina b12, qual a dosagem melhor indicada? 

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Nábila Nogueira da Cruz Guttemberg respondeu há 4 meses

Olá.
Considerando valores ideais no exames bioquímicos, nesse caso, a B12 indica uma possível deficiência, seria interessante buscar um valor ótimo a partir de 350.
Mas precisa-se buscar a causa da queda dessa B12. Baixa ingestão? Anemia perniciosa? Gastrite? Doença celíaca? Parasitose? Etc. 
Vitamina D também baixa, considerando valores ideais considerar entre 40-65.
A ferritina é uma proteína de fase aguda, e pode aumentar com inflamação, doença hepática, infecção crônica, distúrbios
autoimunes e alguns tipos de câncer. Em geral, nesses casos não é usada para diagnóstico ou monitoração do paciente. Mas, o interessante buscar mantê-la entre 40 -100
A transferrina próxima ao limite inferior e as plaquetas também. Seria legal cruzar mais dados bioquímicos, como por exemplo o folato.
Me parece interessante ver o fígado também.
Uma boa forma de suplementar B12 é na forma de metilcobalamina, a dose varia das mais baixas as mais altas. Você poderia apostar em uma dose mais amena de 1000mcg, por exemplo e acertar a dieta. Sem esquecer de avaliar a B9.
Acredito que sim, a adequação da B12 deve melhorar as plaquetas (caso não haja nenhum problema genético), já que ela participa da síntese de células sanguíneas.
 
Espero ter ajudado.
 
 

Thamires Scatena de Francisco respondeu há 4 meses

Obrigada pela ajuda!!

Você comentou do figado e eu cheguei a pedir  TGP e TGO. O TGP deu 15 U/L e o TGO 15 U/L também. São niveis normais, né?

Eu solicitei mais um check up geral, porque o paciente não fazia exame de sangue a um tempo. Mas, vou solicitar tambem a questão da B9.

DAYANE BEZERRA MELO respondeu há 4 meses

só pra complementar valor ótimo para b12 é acima de 500. 350 ainda estaria baixa. 🙂